上海瑞金医院肾脏科王伟铭挂号帮了大忙了

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2018-12-22

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  8:30分,该考生的妈妈匆忙赶来,才得知是因为昨晚换了裤子,身份证遗落在了裤兜里。

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今年已是81岁高龄的北京师范大学老教授张静如最近出了一本回忆录,他在书中总结了一生看病的经验,认为看病最好找35~45岁以下的副主任医师,一般不要找主任医师。 个中原因,他在书里卖了个关子,ldquo;这是有道理的,但不好说。 rdquo;读者只能自己去体会了。 已经义务导医27年、对北京地区3000多名医生了如指掌的刘传刚也赞同这一观点,他甚至对心目中好医生的年龄段进行了细化:40~50岁左右的西医大夫;50~60岁左右的中医大夫;护士20~30岁左右。

刘传刚发掘好医生的秘诀之一是,看看医生同行们推荐谁,例如该院医生看病都找谁。

外行看热闹,内行看的绝对是医术。

秘诀之二是看看政府领导找谁看病。

原因你懂的,大刚把他们比喻成ldquo;探雷器rdquo;。

坊间还真流传着这样一个故事。 曾经有位领导要做手术,托某医院领导帮忙找个水平好的医生,院领导开玩笑地问他:有两个医生,一个是主任医师,博士毕业,论文发了很多,所以临床上被分散了一些精力,但是可以看ldquo;名医门诊rdquo;;另一个是多年的副主任医师,硕士毕业,没啥论文,整天就泡手术室里,所以一直没再升上去,平时是没资格看ldquo;名医门诊rdquo;的。

您看打算选哪个?ldquo;经济适用rdquo;的副主任医师看病一定要找主任医师甚至大专家吗?ldquo;这个问题本身就是伪问题。

rdquo;第四军医大学硕士、一线临床医师郑佳鹏在其著作《做个聪明病人》里指出,如同你问一个女孩,找老公就一定要找高富帅吗?如果条件允许,谁看病不愿意找个名医呢?如果说大专家、主任医师是ldquo;高富帅rdquo;,也许只是看上去很美,那么副主任医师就像是ldquo;经济适用男rdquo;。

ldquo;经济rdquo;是指,相对主任医师、大专家而言,副主任医师的可及性更高。

说白了就是更好挂号。 而说他们ldquo;适用rdquo;则首先要明白,成为一名副主任医师需要奋斗多少年。

ldquo;一般一名本科毕业的医学生,在一切顺利的情况下,至少要在临床工作10年才能成为一名副主任医师。

rdquo;首都医科大学附属北京朝阳医院宣传中心主任杨舒玲对《身体地理》表示。 对于常见病、多发病、以及一些少见病的典型病例,副主任医师的临床水平和经验已经足够应对。

ldquo;90%~95%的病例副主任医师通常都能解决。

rdquo;一些副主任医师甚至在这一职称上一呆就是七八年。

一方面,由于医院晋升制度上有名额限制,讲究论资排辈,ldquo;比如某一科只能有一个主任医师,一些副主任医师时间再长,只能还是副主任医师。

rdquo;中国人民解放军总医院第一附属医院宣传部门负责人张献怀解释道。 另一方面,是归根于中国饱受诟病的医生职称晋升体系。

有业内人士指出,现有的医生职称体系更多是在考验医生论文写作发表能力;在岗位上年岁资历;甚至是在地方上或相关系统内足够的人际关系。

ldquo;相反,对临床水平的考量几乎没有。 rdquo;这样导致的结果是,ldquo;致力于临床的医生晋升无望,没发表论文的天赋,临床水准再高,也无法评上主任医师。

rdquo;广东省卫计委副主任廖新波称。

现实中不乏这样的例子,一些副主任医师就是不擅长搞研究,写论文,即使再会看病,他只能还是副主任医师。 ldquo;临床医学是需要时间来积累经验的。

只可惜的是百姓并不明白其中道理,看病就喜欢找职称高的。 rdquo;北京大学第一医院普外科副主任医师吴涛表示。

副主任医师ldquo;适用rdquo;的第二个理由是,他们大多数是30~50岁左右,正处于年富力强的阶段。

因为当医生不仅仅是一个脑力活,更是一个体力活。

日本一家医疗信息网站近日公布的一项调查显示,大部分的医生在值班时连续工作32个小时。

有%的医生表示,有过因值班而出现睡眠不足及疲劳进而导致工作失误的经历。

据业内人士透露,北京某位知名的老中医已经是90多岁高龄了,由于他的名气太大,找他看病的患者仍然是趋之若鹜。 ldquo;但其实这位老专家已经得了老年痴呆症,连自己的助手们有时候都认不清了。

这样看病疗效肯定会打折。 rdquo;盲目找大专家是浪费优质医疗资源ldquo;人们对于健康的需求是无止境的,希望可以能获得自己力量所能及范围内最好的医疗资源,这可以理解的。 但是确实没有必要什么病都必须要找主任医师或大专家。

rdquo;杨舒玲表示,对于初次就诊的患者可以先挂普通号。

主治医生会对患者的病情做一个初步的判断:是否该看这一科室?完善必要的化验、检查;对症状和体征初步判断并给出治疗方案。

ldquo;现在很多病对检查的依赖性很强。 如果是一上来就找主任医师,也同样是先开检查单,大专家开的检查单和普通医师开的基本上是一样的。

rdquo;张献怀指出,如果患者的疾病已经确诊了,治疗方案也确定了。

病情没有大的反复,只需要定期复查,这种情况也不必挂专家号,普通号即可。

一般来说,很多患者的问题在主治医师这个阶段就已经解决了。 如果没解决,可以再选择年资更高的医生。

此外,一些患者确实属于疑难杂症,在多次就诊后仍然不能确诊,这种情况是需要找专家。

ldquo;这些患者往往都是辗转很多地方,化验单、检查单、病历都是厚厚一叠,但依然没有定性。 这时需要找专家,以便尽快诊断明确。

rdquo;杨舒玲表示,大专家因为有着多年的临床积累,对疑难杂症的诊断和治疗上有更深刻的临床感觉。

ldquo;看别人看不了的病;断别人断不了的症;做别人做不了的手术。 这是大专家要做的事。 rdquo;张献怀表示,找大专家开个化验单,开个感冒药,这是在浪费宝贵的医疗资源。

事实上,很多医务人员或其家人看病时,往往都不是非得找某一科室的专家、主任。 ldquo;我们只有遇到重大的治疗策略上,才会请专家来会诊,帮忙制定一个治疗方案。

rdquo;杨舒玲表示。

另一位来自北京某三甲医院的医务人员透露,该院医生看病从来不找某科室的主任医师,一般都找该科室一位水平很高的副主任医师。 ldquo;因为那位主任医师就论文发得多,大家都心知肚明。

rdquo;而普通大众挤破头要顶级专家的现象,已经让大专家们感到有些ldquo;屈才rdquo;。

一些大专家也遗憾地称,在出专家门诊时,都是常见病、多发病,疑难杂症看得少。 ldquo;这样优质的医疗资源就被浪费了。

而一些辗转很多地方、久治不愈的疑难、危重患者反而挂不到号。

rdquo;杨舒玲表示,应该要把ldquo;好钢用在刀刃上rdquo;。

盲目迷信大专家,不仅是浪费专家资源,另一方面也是浪费自己的资源。 ldquo;因为众所周知,专家号很难挂,可能几天都挂不上专家号,有些患者一味等专家号则可能耽误病情。 rdquo;张献怀表示。

大专家的确很忙,而且越是知名度高的、权高位重的就越是忙。

不仅仅是忙着看病、做手术这些临床工作,还有科室、医院行政管理上的工作以及所在领域的科研工作。

一些兼任某些医学学会、协会的大专家还要承担很多行业管理职务。 ldquo;某些大专家长期不在临床,有时对一些新知识的接收反而不如年资较低的医生们。 rdquo;张献怀表示。